Лабораторные анализы крови

Комплексная лабораторная диагностика, включающая общеклинические, биохимические, гормональные, иммунологические и молекулярно-генетические исследования. Незаменимый инструмент для скрининга, постановки диагноза, контроля лечения и выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Что такое лабораторные анализы крови?

Лабораторные анализы крови — это совокупность диагностических тестов, выполняемых на образцах венозной или капиллярной крови, которые позволяют оценить различные биохимические, гематологические, иммунологические и генетические параметры. В онкологической практике анализы крови играют ключевую роль: они помогают выявить опухолевые маркеры, оценить функцию органов, определить воспалительные изменения, выявить генетические мутации и контролировать эффективность терапии.

Спектр исследований охватывает: общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ (печёночные ферменты, креатинин, электролиты, глюкоза и др.), коагулограмму, гормональный профиль, онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, СА-19-9, АФП, РЭА, ПСА и др.), серологические тесты (ИФА, РИА), иммунофенотипирование (проточная цитометрия), молекулярно-генетические исследования (ПЦР, секвенирование) и тесты на аллергены.

Что позволяют выявить лабораторные анализы крови?

Исследования крови дают врачу информацию по следующим направлениям:

• •Общий анализ крови (ОАК) — выявление анемии, лейкоцитоза, тромбоцитопении, лейкемоидных реакций, подозрение на гематологические заболевания
• •Биохимический анализ — оценка функции печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, альбумин), почек (креатинин, мочевина), поджелудочной железы (амилаза, липаза), электролитного баланса, глюкозы, белкового обмена
• •Коагулограмма (гемостазиограмма) — оценка свёртывающей системы крови (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер)
• •Онкомаркеры — специфические белки или другие вещества, уровень которых повышается при злокачественных новообразованиях (СА-125, СА-15-3, СА-19-9, АФП, РЭА, ПСА, НЕ-4 и др.)
• •Гормональный профиль — диагностика эндокринных нарушений (ТТГ, Т4, Т3, кортизол, половые гормоны и др.)
• •Иммунологические тесты (ИФА, ИХЛА) — выявление инфекций (вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис), аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитов
• •Молекулярно-генетические тесты (ПЦР, FISH, секвенирование) — выявление специфических мутаций (EGFR, KRAS, BRAF, BRCA1/2, ALK, ROS1) для назначения таргетной терапии, а также вирусных ДНК/РНК
• •Проточная цитометрия — иммунофенотипирование клеток при диагностике лейкозов и лимфом
• •Витаминно-минеральный статус — уровень витамина D, железа, ферритина, фолиевой кислоты, витамина B12

Когда назначаются лабораторные анализы крови?

Анализы крови показаны в следующих ситуациях:

• —Профилактический скрининг — ежегодные обследования для раннего выявления патологий
• —Подозрение на онкологическое заболевание — оценка онкомаркеров, выявление паранеопластических синдромов
• —Перед операцией — оценка рисков кровотечения, функции органов, наличия инфекций
• —Во время химиотерапии, таргетной или иммунотерапии — контроль токсичности (гематологической, печёночной, почечной)
• —Оценка эффективности терапии — динамика онкомаркеров, нормализация биохимических показателей
• —Дифференциальная диагностика — выявление инфекционных, аутоиммунных, эндокринных, метаболических заболеваний
• —Подготовка к беременности и ведение беременности — выявление инфекций, гормональных нарушений, анемии
• —Профилактика и мониторинг хронических заболеваний — сахарный диабет, гипертония, дислипидемия и др.

Как проходит забор крови для лабораторных анализов?

Процедура стандартна и включает следующие этапы:

Подготовка к лабораторным анализам крови

• ✓За 8–12 часов до сдачи крови исключите приём пищи (можно пить воду)
• ✓За 24 часа исключите алкоголь
• ✓За 1–2 часа до анализа воздержитесь от курения
• ✓Избегайте физических нагрузок и стрессов за день до сдачи
• ✓Сообщите врачу о принимаемых лекарствах — некоторые из них могут повлиять на результаты
• ✓Для гормональных тестов учитывайте день менструального цикла (по рекомендации врача)
• ✓Для онкомаркеров и некоторых биохимических тестов может потребоваться особая диета (уточните у врача)

Противопоказания к лабораторным анализам крови

• ✕Тяжёлые геморрагические синдромы — высокий риск кровотечения при венепункции (крайне редко)
• ✕Инфекции кожи в месте забора — откладывают процедуру до излечения
• ✕Психические состояния, препятствующие сотрудничеству — в экстренных случаях возможно применение седации
• ✕Относительные противопоказания — приём некоторых препаратов может исказить результаты (в таких случаях временно отменяют или корректируют интерпретацию)

В большинстве случаев забор крови безопасен и не имеет абсолютных противопоказаний, однако всегда учитывается клиническая ситуация.