МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)

Высокотехнологичный метод лучевой диагностики, обеспечивающий быстрое сканирование с толщиной среза менее 1 мм. Позволяет получать детальные 3D-изображения любой анатомической области, выполнять виртуальную эндоскопию и строить ангиографические реконструкции. «Золотой стандарт» в онкологии, травматологии и сосудистой хирургии.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — это современный метод рентгеновской диагностики, при котором трубка и детекторы вращаются вокруг пациента, одновременно получая множество срезов (до 640 за один оборот). Это позволяет проводить быстрое сканирование с минимальной лучевой нагрузкой и получать изображения с толщиной среза менее 1 мм.

В отличие от обычной КТ, МСКТ обладает рядом преимуществ: высокая скорость, детализация, возможность многоплоскостных и 3D-реконструкций, виртуальная эндоскопия, КТ-ангиография с минимальным контрастом. Метод незаменим в онкологии (скрининг рака лёгких, стадирование опухолей), кардиологии (оценка коронарных артерий), травматологии (детализация переломов) и хирургии (предоперационное планирование).

Что позволяет выявить МСКТ?

Исследование даёт врачу возможность:

• •Диагностировать опухоли и метастазы любой локализации с определением размеров, формы, инвазии в соседние ткани
• •Оценить сосудистую систему — КТ-ангиография (аневризмы, стенозы, тромбозы, расслоения аорты)
• •Выявить травматические повреждения — переломы костей, повреждения внутренних органов (селезёнки, печени, почек), внутричерепные гематомы
• •Оценить состояние лёгких — рак, пневмонии, туберкулёз, интерстициальные заболевания, эмфизема
• •Диагностировать заболевания головного мозга — опухоли, инсульты, аневризмы, сосудистые мальформации
• •Проводить скрининг колоректального рака — виртуальная колоноскопия (при невозможности обычной)
• •Выполнять 3D-реконструкции для предоперационного планирования (сосудистые карты, модели костей и органов)
• •Оценить воспалительные заболевания — панкреатит, дивертикулит, аппендицит, абсцессы
• •Проводить стентирование, биопсию и другие малоинвазивные вмешательства под контролем КТ

Причины для проведения МСКТ

Исследование назначается в следующих случаях:

• —Онкологический скрининг и стадирование — первичная диагностика опухолей, уточнение распространённости процесса, выявление метастазов
• —Травмы — ушибы, переломы, черепно-мозговые травмы, повреждения грудной и брюшной полостей
• —Сосудистая патология — подозрение на аневризму, стеноз, тромбоз, расслоение аорты, легочную эмболию
• —Заболевания лёгких — рак, пневмония, туберкулёз, интерстициальные болезни, эмфизема
• —Неврологические симптомы — головные боли, головокружения, потеря сознания, подозрение на инсульт, опухоли головного мозга
• —Боли в животе — дифференциальная диагностика (панкреатит, аппендицит, дивертикулит, кишечная непроходимость)
• —Планирование операций — предоперационная анатомическая оценка, 3D-моделирование, сосудистое картирование
• —Мониторинг лечения — оценка эффективности химиотерапии, лучевой терапии, послеоперационный контроль
• —Виртуальная эндоскопия — при невозможности выполнения традиционной эндоскопии

Как проходит МСКТ?

Исследование проводится в рентген-кабинете и включает следующие этапы:

Подготовка к МСКТ

• ✓При исследовании органов брюшной полости — не есть за 4–6 часов до процедуры, исключить газообразующие продукты за 2–3 дня
• ✓При исследовании с контрастированием — необходимо сдать анализ крови на креатинин (для оценки функции почек)
• ✓Снимите все металлические предметы (украшения, часы, заколки, одежду с металлом)
• ✓Сообщите врачу о наличии аллергии на контрастные вещества (особенно йодсодержащие)
• ✓Если проводится исследование с контрастом, возьмите с собой результаты предыдущих КТ или УЗИ
• ✓При исследовании грудной клетки — снять бюстгальтер и все металлические застёжки
• ✓Сканирование головного мозга не требует специальной подготовки

Противопоказания к МСКТ

• ✕Беременность — абсолютное противопоказание (за исключением жизненных показаний)
• ✕Аллергия на йодсодержащий контраст (при исследовании с контрастированием)
• ✕Тяжёлая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м²) — риск контраст-индуцированной нефропатии
• ✕Клаустрофобия — в тяжёлых случаях требуется седация или альтернативные методы (МРТ)
• ✕Тяжёлое общее состояние — решение о проведении принимается индивидуально
• ✕Гипертиреоз — при использовании йодсодержащего контраста (требует предварительной подготовки)
• ✕Приём метформина — при сахарном диабете, требующий отмены за 48 часов до контрастного исследования