Рентгеноскопия с барием

Контрастное рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием бариевой взвеси. Позволяет оценить анатомию, моторику, эвакуаторную функцию и выявить структурные изменения слизистой оболочки — язвы, опухоли, стенозы, дивертикулы и рефлюкс-эзофагит.

Что такое рентгеноскопия с барием?

Рентгеноскопия с барием (рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием) — это диагностическое исследование, при котором пациент принимает внутрь бариевую взвесь (сульфат бария), после чего выполняется серия рентгеновских снимков и динамическое наблюдение за продвижением контраста по пищеварительному тракту. Метод позволяет оценить форму, размеры, положение и перистальтику пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить патологические изменения их стенок.

Исследование проводится в два этапа: сначала изучается рельеф слизистой в условиях плотного заполнения барием, затем — при двойном контрастировании (барий + воздух) для более тонкой оценки мелких дефектов (эрозии, полипы). Рентгеноскопия с барием остаётся актуальным методом при подозрении на рак желудка, язвенную болезнь, стеноз привратника, ГЭРБ и дивертикулы пищевода, особенно в случаях, когда эндоскопия невозможна или противопоказана.

Что позволяет выявить рентгеноскопия с барием?

Исследование даёт врачу возможность:

• •Диагностировать опухоли пищевода и желудка — рак, полипы, доброкачественные новообразования
• •Выявить язвенную болезнь — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с оценкой глубины и размеров
• •Оценить стенозы и стриктуры — сужения пищевода, привратника, постъязвенные деформации
• •Обнаружить дивертикулы — выпячивания стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки
• •Оценить гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс бария из желудка в пищевод
• •Изучить моторику и эвакуаторную функцию — перистальтику, тонус, скорость опорожнения желудка
• •Диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы — перемещение желудка в грудную полость
• •Оценить анатомические аномалии — мальротации, атрезии, дупликации

Причины для проведения рентгеноскопии с барием

Исследование назначается в следующих случаях:

• —Дисфагия — затруднение глотания (ощущение застревания пищи)
• —Боли в эпигастрии — боли в верхней части живота, часто связанные с приёмом пищи
• —Тошнота, рвота, отрыжка — особенно при подозрении на стеноз привратника или ГЭРБ
• —Подозрение на язвенную болезнь — при наличии факторов риска (НПВП, стресс, курение, инфекция H. pylori)
• —Подозрение на рак желудка или пищевода — при потере веса, анемии, изменении аппетита
• —ГЭРБ — изжога, регургитация, кислый привкус во рту
• —Подозрение на дивертикулы пищевода или желудка — при случайном выявлении или симптомах
• —Оценка после хирургических вмешательств — контроль анастомозов, выявление осложнений
• —Невозможность проведения эндоскопии — при анатомических трудностях, стенозах, тяжёлом состоянии пациента

Как проходит рентгеноскопия с барием?

Исследование проводится в рентген-кабинете и включает следующие этапы:

Подготовка к рентгеноскопии с барием

• ✓За 6–8 часов до процедуры исключите приём пищи
• ✓За 2–4 часа до исследования не пить (воду и другие жидкости)
• ✓За 2–3 дня до исследования исключите продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, чёрный хлеб, газировка)
• ✓Сообщите врачу о беременности, аллергии на барий (крайне редко) или подозрении на перфорацию желудка
• ✓Возьмите с собой результаты предыдущих исследований (ФГДС, УЗИ, анализы)
• ✓Если исследование проводится для оценки эвакуации, захватите с собой лёгкий перекус — вас могут попросить съесть его через 1–2 часа для отсроченных снимков

Противопоказания к рентгеноскопии с барием

• ✕Подозрение на перфорацию желудка или кишечника — барий может выйти в брюшную полость и вызвать перитонит
• ✕Острая непроходимость желудка или кишечника — может усугубить состояние
• ✕Аллергия на барий (крайне редкая, но возможна)
• ✕Беременность — исключение лучевой нагрузки на плод
• ✕Тяжёлое общее состояние пациента — невозможность сотрудничать и выполнять команды врача
• ✕Активное желудочно-кишечное кровотечение — требуется эндоскопическая или хирургическая помощь
• ✕Подозрение на инородное тело — барий может скрыть мелкие объекты