Современная медицина и технологии позволяют лечить вышеперечисленные заболевания минимально инвазивным эндоскопическим способов. Для пациентов процедура оперативного лечения выглядит как выполнение гастроскопии под наркозом.
Ахалазия кардии
Ахалазия кардии — это редкое заболевание, при котором мышцы пищевода теряют способность нормально сокращаться, а мышечный клапан между пищеводом и желудком (кардия) не расслабляется должным образом. Это приводит к затруднению прохождения пищи в желудок и может вызывать боли в груди, изжогу и проблемы с глотанием.
Симптомы ахалазии кардии могут включать:
- Трудности при глотании (дисфагия), как с твердой, так и с жидкой пищей.
- Ощущение, что пища "застревает" в груди после глотания.
- Боли в груди, которые могут быть ошибочно приняты за сердечные.
- Изжога.
- Немотивированная потеря веса.
Золотым стандартом лечения является эндосокпическая миотомия (рассечение мышечных волокон).
В небольшом ряде случаев выполнение эндоскопического лечения не представляется возможным, тогда альтернативным вариантом выступает хирургическое вмешательство (миотомия по Геллеру) лапароскопическим или открытым доступом. Суть операции так же заключается в рассечении мышечного спазма.
Важность своевременного лечения:
Без лечения ахалазия кардии может привести к серьезным осложнениям, включая значительное расширение пищевода и увеличение риска развития инфекций или даже рака пищевода. Поэтому важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу.
Пищевод Баррета
Пищевод Баррета — это состояние, при котором нормальные клетки покрытия пищевода изменяются в ответ на постоянное воздействие желудочного сока. Это может быть связано с длительным гастроэзофагеальным рефлюксом (забросом кислого содержимого из желудка в пищевод), например, как проявление наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Так же пищевод Баррета является предраковым заболеванием, то есть без должного лечения может привести к развитию онкологического заболевания.
В ¼ случаев заболевание протекает бессимптомно. Так же может проявляться:
- Изжогой
- Болью за грудиной
- Отрыжкой
Диагностика заключается в эндоскопическом исследовании с забором материала слизистой пищевода на гистологическое исследование. В зависимости от распространенности поражения и его выраженности, подбирается лечение.
В случае неэффективности выполнения консервативного (медикаментозного лечения)М пациентам предлагается выполенение малоинвазивной эндоскопической процедуры – радиочастотной абляции (РЧА) или аргоноплазменной коагуляции.
В сложных ситуациях, когда пищевод Баррета развивается на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, лечение пациентов осуществляется многоэтапным мультидисциплинарным подходом, комбинируя с хирургическим (оперативным) вмешательством
Дивертикулы пищевода
Дивертикулы пищевода — это мешковидные выпячивания стенки пищевода, которые могут заполняться пищей и вызывать дискомфорт, затруднение глотания и иногда воспаление или инфекцию.
Основными проявлениями заболевания являются:
- Дисфагия (затруднение глотания): Это самый частый симптом, когда пища застревает в выпячивании стенки пищевода.
- Одышка: Может возникать, если дивертикул достаточно велик, чтобы оказывать давление на дыхательные пути.
- Хронический кашель: Особенно после еды, может быть вызван попаданием пищи из дивертикула в дыхательные пути.
- Боль в груди или за грудиной: Может быть похожа на сердечную боль, но часто связана с едой.
- Регургитация: Возвращение непереваренной пищи из пищевода обратно в рот.
- Неприятный запах изо рта: Из-за застоя пищи в дивертикуле, который может привести к размножению бактерий.
Основным методом лечения является хирургическое лечение.
Эндоскопическое иссечение дивертикула пищевода- малоинвазивная процедура, во время которой происходит рассечение мышцы стенки пищевода, которая формирует дивертикул. Применение такой современной методики позволяет пациентам в течение нескольких дней вернуться к привычному образу жизни и питания.