Параректальным свищом называют патологическое соустье (канал) между прямой кишкой и кожей или соседними органами. Это заболевание может вызывать боль, дискомфорт и другие неприятные симптомы.
Свищ — это канал, который образуется в результате воспалительного процесса. Он может быть коротким или длинным, прямым или извилистым. Свищ может открываться наружу на коже промежности или во влагалище, а также внутрь прямой кишки.
Параректальные свищи могут быть вызваны различными причинами, такими как:
- острый парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
- хронический парапроктит — длительное воспаление клетчатки с образованием гнойников;
- травмы прямой кишки, например, при родах или операции;
- болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника;
- дивертикулит — воспаление выпячиваний стенки толстой кишки (дивертикулов);
- рак прямой кишки или анального канала.
Симптомы параректального:
- боль в области заднего прохода, которая может усиливаться при дефекации;
- паталогические выделения из прямой кишки в виде гноя, крови, сукровицы;
- зуд и жжение в области заднего прохода;
- отёк и покраснение кожи в области заднего прохода.
Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от расположения и размера свища. Они могут быть лёгкими или тяжёлыми, периодическими или постоянными.
Важно понимать, что параректальный свищ — это серьёзное заболевание, которое может привести к осложнениям, таким как абсцесс (гнойник), флегмона (разлитое гнойное воспаление), сепсис (заражение крови). Поэтому при появлении любых симптомов, которые могут указывать на параректальный свищ, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.
Диагностика параректального свища
- сбор анамнеза и осмотр пациента;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- аноскопия — осмотр прямой кишки с помощью специального инструмента;
- ректороманоскопия — более детальный осмотр прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа;
- фистулография — рентгенологическое исследование свищевого хода с контрастным веществом.
- МРТ органов малого таза
- Вульвоскопия, цистоскопия – уточняющие методы диагностики при подозрении в сообщении свища со стенкой влагалища либо мочевого пузыря.
Лечение параректального свища
В лечении параректальных свищей используется комбинированный подход:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, боли и других симптомов. Она может включать в себя приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов, анальгетиков и других лекарств. Физиотерапия может помочь улучшить кровообращение, ускорить заживление и уменьшить воспаление.
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения параректальных свищей. Оно может проводиться различными способами, такими как:
- Иссечение свищевого хода — удаление канала свища с последующим ушиванием раны. Этот метод применяется при простых свищах без гнойных затеков и рубцовых изменений.
- Лигатурный метод — перевязка свищевого хода в его наружном и внутреннем отверстиях. Этот метод используется при сложных свищах с гнойными затеками и рубцовыми изменениями.
- Пластика свищевого отверстия — закрытие свищевого хода с помощью собственных тканей или искусственных материалов. Этот метод применяется при рецидивных свищах после неудачных операций.
- Фистулотомия — вскрытие и дренирование гнойного затёка с последующей пластикой свищевого отверстия. Этот метод используется при абсцессах и флегмонах.
- Лазерное иссечение — удаление свищевого хода с помощью лазерного излучения. Этот метод является малоинвазивным и имеет меньше осложнений.
- Радиоволновая хирургия — разрушение свищевого хода радиоволнами высокой частоты. Этот метод также является малоинвазивным и имеет низкий риск кровотечения.
Выбор метода лечения зависит от причины, расположения, размера и других характеристик параректального свища. Решение о методе лечения принимает врач-проктолог после тщательного обследования пациента.
Как получить лечение в Клинике ВМТ им. Пирогова Н.И.
Для жителей России возможно лечение в нашей клинике в рамках ОМС.
Чтобы попасть в клинику для лечения необходимо записаться на приём к врачу через колл-центр клиники, администратора отделения или личный кабинет пациента.