Стома – искусственно созданное отверстие полого органа на кожу передней брюшной стенки.
Кишечные стомы могут быть сформированы из участки толстой кишки (колостома) и из участка тонкой кишки (илеостома). Так же кишечные стомы различаются на одноконцевые – когда к коже подшито одно отверстие, и двухконцевые – стомы имеющие два отверстия.
Кишечные стомы формируют, когда есть необходимость в отключении от поступления кала по пораженному участку кишки.
Операции по устранению кишечной стомы
Закрытие колостомы показано после завершения лечения патологии нижних отделов кишечника, которая привела к необходимости формирования временного отверстия для опорожнения. Операция по закрытию колостомы может осуществляться через 3-6 месяцев после выполнения первой операции, хотя временные рамки могут сдвигаться. Колостому могут убрать и через более короткий промежуток времени. Это будет зависеть от хода лечения основного заболевания.
Операция по реконструкции колостомы может проводиться через местный доступ или с помощью лапаротомического вмешательства. Техника операции двуствольной колостомии позволяет восстановить целостность кишечника через отверстие в брюшной стенке. В ходе операции закрытия колостомы края кишки очищают и сшивают. Такая же техника операции предусмотрена для колостомы со слизистым свищом. В этом случае проводить лапаротомию нет необходимости. Тем не менее, операция проводится под общим обезболиванием.
Для закрытия одноствольной колостомы необходима повторная лапаротомия с использованием общего обезболивания. Для минимизации травмирования пациента закрытие колостомы может выполняться лапароскопическим вмешательством. Закрытие одноствольной колостомы происходит значительно сложнее, чем двуствольной, поэтому для временной колостомы обычно выбирают двуствольный вид.
Закрытие колостомы в послеоперационном периоде сопряжено с риском развития осложнений. Достаточно часто возникают каловые свищи, стриктуры в области анастомоза, кишечная непроходимость, формирование спаек кишечника, внутрибрюшинный абсцесс. Выполнение реконструктивных операций в хирургических центрах, активно занимающихся этими видами вмешательств, позволяет снизить риск послеоперационных осложнений.
Как получить лечение в Клинике ВМТ им. Пирогова Н.И.
Онкологический центр им. А.Н. Павленко, являясь структурным подразделением Клиники ВМТ им. Пирогова Н. И. предлагает комплексный подход устранению кишечных стом. Для жителей России возможно лечение в нашей клинике в рамках ОМС.
Чтобы попасть в клинику для лечения необходимо записаться на приём к врачу через колл-центр клиники, администратора отделения или личный кабинет пациента.