Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — состояние, при котором часть желудка смещается через диафрагмальное отверстие в грудную полость. Это приводит к нарушению работы нижнего пищеводного сфинктера, хроническому гастроэзофагеальному рефлюксу и характерным симптомам: изжоге, боли за грудиной, затруднению глотания.

Колл-центр Личный кабинет

Типы и причины

Скользящая (аксиальная) грыжа — наиболее частая (около 95% случаев)
Параэзофагеальная грыжа — пищевод сохраняет нормальное положение, часть желудка выходит рядом
Смешанная грыжа — сочетание обоих типов
Причины — слабость соединительной ткани, повышение внутрибрюшного давления (беременность, ожирение, запоры, поднятие тяжестей), возрастные изменения

Симптомы

Изжога — особенно после еды, в положении лёжа
Боль за грудиной, в эпигастрии, иррадиирущая в спину
Дисфагия — затруднение глотания, чувство «кома» в горле
Срыгивание кислым или горьким содержимым
Отрыжка воздухом или пищей
Хронический кашель, осиплость голоса

Лечение

Консервативная терапия — коррекция образа жизни, диета, дробное питание, ингибиторы протонной помпы, антациды
Хирургическое лечение — при неэффективности консервативной терапии, больших параэзофагеальных грыжах, осложнениях
Лапароскопическая фундопликация по Ниссену — метод выбора, через проколы 0,5–1 см, госпитализация 1–2 дня
Восстановление нижнего пищеводного сфинктера, устранение рефлюкса

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный
Консервативная терапия контролирует симптомы у большинства пациентов
После фундопликации рецидивы редки (2–5%)
Профилактика — нормализация веса, отказ от курения, правильное питание

Как получить лечение в нашей клинике

В Онкологическом центре им. А.Н. Павленко выполняется полный спектр диагностики и лечения ГПОД
Лечение по полису ОМС для жителей России
Лапароскопические операции с быстрым восстановлением
Запись через колл-центр, администратора отделения или личный кабинет

Белоусов Александр Михайлович

врач-эксперт, заместитель директора по медицинской части, доктор медицинских наук

При выраженной изжоге, болях за грудиной и нарушении глотания важно не откладывать обследование: по результатам диагностики врач подбирает тактику — от консервативной терапии и коррекции питания до обсуждения оперативного лечения при наличии показаний. Лапароскопическая фундопликация позволяет эффективно устранить симптомы и предотвратить осложнения.

ФГДС — визуализация слизистой, оценка размеров грыжи
Рентгеноскопия с барием — оценка моторики пищевода
Манометрия пищевода — измерение давления и функции сфинктера
24-часовая pH-метрия — объективная оценка кислотного рефлюкса
КТ — при сложных, параэзофагеальных грыжах

Как получить лечение в нашей клинике

Онкологический центр им. А.Н. Павленко предлагает полный спектр диагностики и лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Лечение по полису ОМС.

+7 (812) 676-25-25 Запись онлайн